Chirurgie oculaire au laser

Risques potentiels et coûts associés à la chirurgie oculaire au laser

Comparez les différents types de chirurgie oculaire

6 janvier 2020

Risques potentiels associés à la chirurgie oculaire au laser

Les effets secondaires

La chirurgie oculaire au laser est une méthode cliniquement prouvée et établie pour corriger les défauts de réfraction et certains troubles visuels. Cependant, comme toutes les interventions chirurgicales, elle n'est pas totalement exempte de risques et d'effets secondaires.

Certaines complications peuvent survenir :

Correction insuffisante ou excessive

Correction insuffisante ou excessive

Tout le monde n'obtient pas une vision parfaite après une chirurgie oculaire au laser. Le degré de correction de la vision peut varier en fonction des conditions individuelles. Un défaut de réfraction résiduelle peut subsister et amener les patients à avoir encore besoin de lunettes ou de lentilles après l'intervention. Si tel est le cas, une nouvelle intervention visant à corriger le défaut de réfraction résiduelle est envisageable. Certains patients signalent une altération de la vision lorsqu'ils conduisent de nuit.

Altération de la vision nocturne

Altération de la vision nocturne

Certaines personnes éprouvent des difficultés à voir ou à conduire de nuit, et perçoivent des éblouissements et/ou des halos autour des lumières dans l'obscurité. Ce phénomène est davantage fréquent au début de la période postopératoire et s'améliore progressivement dans la majorité des cas.

Vision trouble

Vision trouble

La vision peut sembler trouble, cette complication est plus fréquente chez les patients atteints d'une forte myopie.

Vision double

Vision double

Les plaintes concernant une vision double après une correction de la vision au laser sont rares et impliquent généralement la perception d'images fantômes. C'est une caractéristique de la vision double, également désignée sous le terme médical de « diplopie », lorsque les deux yeux ne sont pas correctement alignés ou que le cerveau a du mal à fusionner les images en une seule.

Syndrome des yeux secs

Syndrome des yeux secs

Une sécheresse et des démangeaisons oculaires après une correction de la vision au laser sont des symptômes relativement courants au début de la période postopératoire, qui s'améliorent progressivement chez la majorité des patients. Certains considèrent qu'ils font partie du processus de guérison. Ce problème est généralement traité avec des larmes artificielles ou d'autres options de traitement. Les patients qui ont tendance à souffrir de sécheresse oculaire avant l'opération peuvent être plus enclins à en souffrir également après. La sécheresse oculaire pouvant entraîner une gêne et une vision floue, les patients doivent être testés pour le syndrome des yeux secs avant d'envisager une opération.

Ectasie cornéenne (bombement de la cornée)

Ectasie cornéenne (bombement de la cornée)

L'ectasie cornéenne est un terme utilisé pour décrire un ensemble d'affections oculaires qui provoquent un amincissement progressif de la cornée, affaiblissant l'avant de l'œil et provoquant son bombement vers l'avant. Ces affections comprennent le kératocône, le kératoglobus, la dégénérescence marginale pellucide, la dégénérescence marginale de Terrien, ainsi que l'astigmatisme postopératoire associé à la correction de la vision au laser.
L'ectasie peut survenir à tout moment, peu après l'intervention chirurgicale ou des années plus tard. Dans un tel cas, des lunettes, des lentilles de contact ou même une greffe de cornée peuvent être nécessaires pour rétablir la vision. Un examen préopératoire minutieux peut réduire les risques de développer une ectasie après une correction de la vision au laser.

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Infection

La probabilité de développer une infection oculaire après une chirurgie oculaire au laser est très faible. Il est important de consulter le chirurgien si l'œil devient rouge, douloureux ou si vous constatez une perte de vision. Les infections peuvent être soignées si elles sont diagnostiquées à un stade précoce, mais peuvent aussi laisser des séquelles graves si elles ne sont pas traitées rapidement. Des gouttes ophtalmiques administrées après l'intervention peuvent contribuer à prévenir une infection.

Complications associées au capot

Complications associées au capot

Des complications associées au capot peuvent survenir après une procédure LASIK puisqu'un capot est découpé dans la cornée. Il peut s'agir d'une infection, d'une inflammation ou d'un déplacement du capot. Ces complications sont souvent traitées à l'aide de gouttes ophtalmiques ou d'une intervention chirurgicale supplémentaire.

Mythes et réalités

  • Réalité : Bien que ces options de traitement durent à peine quelques minutes, il s'agit d'interventions chirurgicales comportant des risques et des complications potentielles. Consultez votre ophtalmologiste pour obtenir plus d'informations sur les risques et les complications.

  • Réalité  : La grande majorité des personnes qui ont subi une chirurgie oculaire au laser n'ont plus besoin de lunettes par la suite. Dans certains cas cependant, des aides visuelles telles des lunettes, des lentilles de contact, voire une chirurgie laser supplémentaire peuvent être nécessaires. La presbytie, une détérioration naturelle de la vision avec l'âge, peut également contraindre le patient à utiliser des lunettes de lecture ou à subir une intervention chirurgicale supplémentaire pour lire les petits caractères.

  • Réalité : Bien que la technologie qui sous-tend les différentes options de traitement soit fiable, la qualité de votre consultation préopératoire et les compétences de votre chirurgien constituent des facteurs essentiels pour obtenir de bons résultats de correction de votre vision.

  • Réalité : La technologie progressera toujours, mais ce n'est pas pour autant que les méthodes actuelles auront un taux de réussite plus faible ou qu'elles entraîneront plus de complications que les nouvelles méthodes. Actuellement, tous les dispositifs de chirurgie oculaire au laser ont été approuvés et testés cliniquement afin de garantir leur conformité à des normes élevées de sécurité et de performance. La technologie a beaucoup évolué au cours de la dernière décennie et se situe à un niveau sans précédent. Les techniques de correction de la vision au laser SMILE, LASIK et PKR/LASEK ont démontré des taux de réussite très élevés et des taux de complications très faibles.

  • Réalité : L'âge est un facteur, mais la bonne santé de vos yeux et la stabilité de votre vue sont beaucoup plus importantes à considérer pour déterminer si vous pouvez bénéficier d'une intervention chirurgicale. La vue ne se stabilise généralement pas avant la fin de l'adolescence. Pour les patients plus âgés, la presbytie, c'est-à-dire la perte naturelle de la capacité à voir de près, est un autre élément important à prendre en compte. Il existe des solutions de chirurgie au laser, telles que le Laser Blended Vision ou la monovision, qui peuvent compenser l'effet de la presbytie. Consultez votre médecin pour savoir si vous pourriez en bénéficier.

  • Réalité : Presque tous les patients décrivent la procédure comme étant indolore. Des gouttes anesthésiantes insensibilisent totalement l'œil. À certains moments de l'intervention, vous pourriez ressentir une pression autour de l'œil, et après l'intervention, une certaine gêne reste possible, mais tout dépend de la procédure et du patient. Une procédure comprenant une ablation de surface peut, par exemple, occasionner plus de gêne que celle impliquant la création d'un capot ou qu'une chirurgie oculaire au laser micro-invasive.

Coûts d'une chirurgie oculaire au laser

Quelle importance accorder au tarif d'une intervention ?

Si vous envisagez une chirurgie oculaire au laser pour corriger votre vision, il se peut que vous vous posiez les questions suivantes : combien coûte l'opération ? Un traitement plus cher est-il la meilleure option ? Mon assurance maladie va-t-elle prendre en charge l'opération ? La chirurgie présente-t-elle des avantages en termes de coûts par rapport à d'autres aides visuelles ?

Il n'y a pas de prix standard pour la chirurgie oculaire au laser. Le tarif dépend de plusieurs facteurs. La prise en charge des frais associés à une chirurgie oculaire au laser par votre assurance maladie varie selon les cas.

De nombreux patients considèrent la correction de la vision au laser comme un investissement à long terme et évaluent cet investissement ponctuel par rapport aux frais engendrés par des lunettes, lentilles de contact et produits de soin sur le long terme.

Ensemble, vous et votre médecin pouvez déterminer la solution de correction de la vision la mieux adaptée à vos besoins et à votre mode de vie.

Les coûts associés à la chirurgie oculaire au laser peuvent varier d'une clinique à l'autre.

La solution la plus chère est-elle forcément la meilleure ?

Pour choisir un chirurgien et une clinique de chirurgie oculaire au laser, plusieurs facteurs interviennent, outre le prix. Un tarif extrêmement bas ou une simple comparaison des prix à la valeur nominale ne reflétera pas tous les facteurs pertinents.

Le coût de la chirurgie oculaire au laser dépend de plusieurs facteurs :

  • l'option de traitement;
  • la technologie utilisée;
  • le degré du trouble visuel;
  • le lieu;
  • les soins pré et postopératoires;
  • les prestations incluses.

Si la chirurgie oculaire au laser est une solution réaliste, consulter votre ophtalmologiste/médecin et votre assurance maladie est essentiel pour discuter de votre éligibilité, de l'option de traitement choisie et des risques éventuels. Si vous avez des questions sur les coûts ou la méthode, il est préférable de prendre un rendez-vous spécifique pour obtenir de plus amples informations. Lorsque vous choisissez un médecin, prenez en compte son expérience et ses compétences. Vous et votre médecin déterminerez ensemble la meilleure option dans votre cas. Une décision éclairée ne peut être prise que si toutes vos questions ont reçu une réponse.

Les coûts associés à la chirurgie oculaire au laser peuvent également varier d'une clinique à l'autre. Pour en savoir plus sur les facteurs à prendre en compte pour choisir une clinique, cliquez ici.

Mon assurance maladie couvre-t-elle l'intervention ?

La prise en charge par votre assurance maladie des coûts de votre intervention chirurgicale dépend de l'organisme, du pays et de la région. Souvent, la chirurgie oculaire au laser n'est pas jugée nécessaire d'un point de vue médical et elle n'est pas forcément prise en charge par les régimes d'assurance maladie conventionnels.

Renseignez-vous auprès de votre médecin et de votre organisme d'assurance maladie lorsque vous envisagez une chirurgie oculaire au laser. Vous découvrirez peut-être que l'opération est partiellement prise en charge ou qu'elle est déductible des impôts. Certains médecins proposent un paiement échelonné pour la rendre plus abordable.


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